Детский гипотиреоз
детский гипотиреоз затрагивает от одного до трех процентов детского населения. После рождения большинство врожденных гипотиреозов можно диагностировать и быстро лечить. Гормоны щитовидной железы необходимы для развития центральной нервной системы. Таким образом, что недостаток этих гормонов в последние месяцы беременности и в первые дни жизни вызывает необратимую умственную отсталость.
Важная роль гормонов щитовидной железы
Вот почему для правильного развития плода каждая беременная женщина должна иметь нормальные значения гормонов щитовидной железы, что означает наличие достаточного уровня йода. Кроме того, гормоны щитовидной железы необходимы для правильного функционирования определенных органов и систем (обмена веществ, сердца, пищеварительной системы, репродуктивной системы и т. Д.), Которые страдают, когда у вас нет адекватного уровня.
В педиатрической популяции гипотиреоз является наиболее частой дисфункцией щитовидной железы, распространенность которой, согласно последним опубликованным исследованиям, составляет от 1% до 3%. С другой стороны, по оценкам, 5% детей имеют умеренный или субклинический гипотиреоз. Диагноз наибольшее количество детский гипотиреоз Легкий характер связан с завершением диагностики и началом лечения в соответствующее время, а также с улучшением выявления некоторых ложноотрицательных случаев, таких как двойняшки, благодаря повторному тесту на пятку через 15 дней.
Диагностика детского гипотиреоза
Благодаря диагностике в детском возрасте можно предотвратить будущие изменения щитовидной железы во взрослом возрасте. На самом деле, все больше и больше работ по патологии щитовидной железы публикуются во взрослом возрасте, происхождение которых происходит в детстве.
Диагноз врожденного гипотиреоза хорошо документирован и не является технически сложным, поскольку уровень ТТГ в образце цельной крови определяется просто (тест на пятку проводится при скрининге новорожденных). Изучение дисфункции щитовидной железы в лаборатории биохимии также не является сложным.
То, что представляет больше осложнений, является знанием причины, которая вызывает эту дисфункцию. В этом смысле было бы очень полезно узнать, какие гены ответственны за многие из этих заболеваний щитовидной железы, как для диагностики, так и для лечения.
Типы детского гипотиреоза
Существуют две дифференцированные формы гипотиреоза. С одной стороны, врожденные, в которых, в свою очередь, различают тех, которые имеют генетическое происхождение и нуждаются в лечении в течение всей жизни, и транзиентами, при которых причиной дисфункции щитовидной железы может быть матери или из-за определенных патология щитовидной железы, или для некоторых методов лечения, также может быть причиной избытка или дефекта йода. В этих случаях лечение может быть приостановлено после восстановления правильной функции щитовидной железы. Наиболее пострадавшим населением являются недоношенные дети.
С другой стороны, есть приобретенные, распространенность которых увеличивается с возрастом. Симптомы этого типа зависят от степени дисфункции, хотя основными из них являются низкий рост, ожирение, запоры, сухость кожи и сонливость. В этой группе явно патологические опухоли гипотиреоза обычно имеют аутоиммунное происхождение, а не субклинические, которые имеют генетическое происхождение в 29% случаев.
Направления работы при гипотиреозе
Выявление врожденного гипотиреоза с помощью измерения ТТГ в капиллярной крови новорожденного, полученного в тесте на пятке, дало впечатляющие результаты в предотвращении начала заболевания, однако остается несколько аспектов, которые лучше изучены. позволит обнаружить и диагностировать его лучше.
Другая важная проблема заключается в углублении знаний о преходящем гипотиреозе, поскольку эти временные изменения нормального функционирования щитовидной железы создают высокую степень беспокойства в семьях, а ее патофизиология пока не известна.
Тереза Переда
Совет: Комиссия по перинатальной диагностике Испанского общества клинической биохимии и молекулярной патологии (SEQC)
