Детский средний отит и устойчивость к антибиотикам
Холод и дожди умножают случаи средний отит у детей из-за риска простуды, состояние, которое является наиболее частой причиной посещений отоларинголога у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. В настоящее время чрезмерное использование антибиотиков привело к увеличению устойчивости к противомикробным препаратам, которые обычно используются.
младенцы и маленькие дети более склонны что взрослые страдают острый средний отит (АОМ) потому что их физиономия отличается от таковой у взрослых. На самом деле, по данным Испанского общества отоларингологии и хирургии головы и шеи (SEORL-CCC), 90% детской популяции страдают как минимум одним эпизодом отита в возрасте до пяти лет.
По словам доктора Хавьера Сервера, члена Комиссии по детской отоларингологии SEORL, «острый средний отит (AOM) - это воспалительный процесс, поражающий среднее ухо, наиболее частой причиной которого является инфекция дыхательных путей. превосходящий. " Это одна из самых распространенных проблем, потому что на самом деле, у двух из каждых трех детей по крайней мере один эпизод острого среднего отита до конца годаПо данным SEORL.
Эта высокая частота среднего отита у детей объясняется тем, что «его евстахиева труба шире, короче и горизонтальнее, чем у взрослых, поэтому механизм ее раскрытия менее эффективен и облегчает поступление микробов из нос ", объясняет доктор. « максимальный пик от 6 до 11 месяцевс возрастом, а затем, среди 4 и 5 лет«Он подчеркивает.
Отит и потеря слуха у детей
Исследование, опубликованное в октябре прошлого года в журнале Европейские журналы педиатрии приходит к выводу, что Детский средний отит это ведущая причина потери слуха у детей и это подтверждает страх родителей по поводу глухоты к отиту.
Между 10 и 20% детей имеют частые эпизоды среднего отита aguada OMA, Эта патология становится рецидивирующей (ОМАР), когда у ребенка развивается три или более эпизода в течение шести месяцев или пять или более в год. «Это проблема, которая обычно беспокоит родителей, поскольку те, кто страдает от нее в очень молодом возрасте, как правило, более предрасположены к рецидивам и, кроме того, к другим факторам, таким как мужчины, братья и сестры с ОМАР в анамнезе, искусственная лактация, неудачное исходное лечение, двустороннее заболевание, пассивный курильщик или посещение детских садов"говорит доктор Сервера, другое исследование, опубликованное в Журнал педиатрии подтверждает связь между самым ранним возрастом AOM и рецидивирующим AOM.
До трех лет "иммунная система защиты еще не развита, поэтому когда они идут в детский сад, часто простужаться других коллег. В настоящее время очень часто у всех тех, кто посещает эти центры, появляются симптомы инфекционных процессов на дорогах, отсюда и начинается острый средний отит », - говорит доктор Сервера.
Так развивается средний отит у детей
После первых нескольких дней простуды это выделяется "есть прогрессирующая боль в ушах, которая обычно определяется как пульсация, потому что они похожи на удары или удары, Также потеря слуха и, часто, звон в ушах, вызванные присутствием жидкости в барабанной коробке. "Кроме того, он может производить температура до 40ºC и, если он развивается, он вызывает перфорацию барабанной перепонки. «Это здесь, когдаон слышал и боль, и высокая температура имеют тенденцию исчезать », - говорит он.
Меры профилактики AOM «поэтому направлены на мониторинг гигиенических и экологических мер, которые исключают обстоятельства, благоприятствующие их появлению, такие как простуда», - говорит доктор Сервера. Кроме того, существует пневмококковая вакцина, а в некоторых случаях она добавляет, что «введение определенных лекарств удобно».
Чрезмерное лечение отита антибиотиками
AOM - это самоограниченное заболевание, «которое означает, что оно спонтанно излечивается в 80% случаев, поэтому решение о назначении антибиотика зависит от ряда факторов», - объясняет доктор Сервера.
У детей в возрасте до двух лет «самопроизвольное заживление меньше, поэтому показаны антибиотики, которые также более эффективны у младенцев, особенно при рецидивах», - говорит он. На самом деле, недавнее исследование, опубликованное в Плос Один делается вывод о том, что лечение пероральными антибиотиками первого эпизода в детском возрасте не влияет на количество рецидивов. Кроме того, они также указываются, когда есть серьезное OMA, в случаях боль или высокая температура и с осложнениями, такими как оторея, мастоидит.
От SEORL, они предупреждают, что чрезмерное использование антибиотиков вызвало увеличение устойчивости к противомикробным препаратам сотрудники обычно при лечении среднего отита.
Современная тенденция в лечении АОМ заключается в том, чтобы сосредоточиться на модели принятия решения на основе консенсуса с пациентом и его семьей, которая показала, что это уменьшает использование антибиотиков и повышает удовлетворенность. Эта модель предполагает, что в случаях, когда нет четких указаний на использование антибиотиков, проводить симптоматическое лечение вместе с наблюдением за развитием симптоматики. «Всегда объясняя преимущества и недостатки этого терапевтического варианта и предлагая альтернативу лечению антибиотиками», - заключает доктор Сервера.
Карлос Матеос / Росио Хименес, COM ЗДОРОВЬЕ
