30% детей не лечатся у педиатров
Обращение к ребенку и взрослому с точки зрения здоровья - это две разные вещи. Однако 30% детей в Испании лечат врачи, а не специалисты по педиатрии. Оценка детского населения требует присутствия специалистов по педиатрии, и хотя в Испании есть 6400 педиатрических помещений о первичной помощи, AEPap осуждает, что их недостаточно.
В рамках 13 курса обновления педиатрии AEPap д-р Бегонья Домингес, президент AEPap, подчеркивает, что «в течение многих летДефицит педиатров - бесспорная реальность«На самом деле, он подчеркивает, что» в соответствии с различными автономными сообществами, до 30% детского населения лечатся неспециалистами в педиатрии".
Инвестиции в необходимые материальные и человеческие ресурсы имеют основополагающее значение для правильной работы педиатрических служб первичной помощи в Службе общественного здравоохранения. Поэтому сегодня приоритетом является обеспечение присутствия педиатров на первом уровне медицинской помощи, ответственных за непосредственный уход за детьми. Однако в профессии много проблем.
Педиатрическая служба перелива
Согласно предоставленным данным, в 2014 году в Национальной системе здравоохранения (SNS) было проведено 33 миллиона консультаций для детей. И основные проблемы сосредоточены на увеличении частоты консультаций, увеличении соотношения и отсутствии замен.
1. Периодичность оказания помощи для детской консультации. Доктор Домингес отмечает, что «обычно, каждый ребенок обычно посещает педиатр 5 раз в год, но правда в том, что 55% консультаций проводятся для детей младше 4 лет с частотой 9 консультаций в разделе Возраст от 0 до 4 лет ».
2. Увеличение соотношения. Помимо увеличения частоты, «число детей, назначенных на каждую педиатрическую квоту, увеличилось с 1033 в 2011 году до 1043 в 2014 году, увеличив на 23% число педиатров с соотношением более 1500 медицинских карт», указывает на президента AEPap.
Оба параметра вызывают особую озабоченность, поскольку это влияет на качество медицинской помощи, так как по меньшей мере 7 из 10 педиатров лечат в консультации более 20 детей в день. Фактически, доктор Domínguez подтверждает, что «только 9% педиатров ПК имеют в среднем менее 20 пациентов в день» и предупреждает, что »43% ежедневно лечат от 20 до 30 пациентов, а 33% - от 30 до 40 ".
3. Отсутствие замен. «90% ЛПВП должны передавать запросы от коллег, предоставляющих отпуска, разрешения на обучение или отпуск по болезни», - добавляет он. Чтобы гарантировать качество медицинской помощи, требуется максимальное соотношение 1000 медицинских карт на одного педиатра. «Для этого важно увеличить число педиатров как минимум на 275 и адекватно определить количество карточек с учетом характеристик обслуживаемого населения», - говорит он.
Подготовка и исследование педиатров первичной медицинской помощи
В аспекте обучения существуют различные открытые направления, которые препятствуют обучению как специалистов по педиатрии при осуществлении своей профессии, так и новичков.
- Непрерывное обучение. Это было бы возможно благодаря разрешениям, но, как сообщил президент AEPap, "14% ЛПВП не имеют права на какой-либо учебный день«AEPap считает, что« важно, чтобы все педиатры имели право, по крайней мере, на 6 дней / год непрерывной подготовки ». Однако, что касается каждого педиатра, в котором есть от одного до трех педиатров, доктор Домингес заявляет, что это «Это делает практически невозможным непрерывное обучение в самом центре, поскольку необходимы разрешения на обучение вне места работы».
- тренировка МИР. За последние пять лет количество мест жителей не увеличивается, а наоборот практически одинаково.
Кроме того, «несмотря на отсутствие какой-либо компенсации, почти 50% педиатров участвуют в преподавании МИР", но согласно опросам," только 57% жителей вращаются в течение 3 месяцев AP. Остальные делают это в течение 1 или 2 месяцев. "
Хотя обучение детей в AP по программе MIR улучшилось, «важно соблюдать правило ротации в течение 3 месяцев и использовать возможности преподавания PAP для улучшения подготовки жителей», - подтверждает доктор Домингес.
По словам президента AEPap, трудности, которые педиатры могут исследовать при ПА, - это «изоляция профессионалов, нехватка времени, дефицит подготовки и отсутствие финансирования».Чтобы решить проблему нехватки времени, «мы предлагаем органам здравоохранения, чтобы 25% рабочего дня было посвящено преподаванию, обучению и исследовательским задачам, оцениваемым и учитываемым в профессиональной карьере», - заключает он.
Марисоль Нуэво Эспин
