Как диагностировать непереносимость глютена
Золотой тест для установления точного диагноза целиакии состоит из практики биопсия двенадцатиперстной кишки Проксимальный или тощей кишки, что является очень распространенной процедурой для диагностики непереносимости глютена у детей. Этот тест всегда следует проводить перед удалением глютена из рациона.
Кишечная биопсия состоит из удаление кусочка ткани из тонкой кишки проверить, поврежден он или нет, что необходимо завершить гистологическим исследованием образца слизистой оболочки, полученного из конца двенадцатиперстной кишки, при котором наблюдаются повреждения, типичные для целиакии.
Симптомы непереносимости глютена
Контакт слизистой оболочки кишечника с глютеном приводит к появлению повреждения слизистой оболочки, спектр которого варьируется от случаев, когда наблюдается только увеличение популяции интраэпителиальных лимфоцитов (лимфоцитарный энтерит), до запущенных форм атрофии ворсин.
Следует иметь в виду, что некоторые симптомы, такие как диарея или боль в животе, вместе с аналитическими изменениями (анемия, чрезмерная потеря жира в кале ...) могут только заставить нас заподозрить наличие целиакии, но для подтверждения диагноза Мне нужно сделать кишечную биопсию.
Любое из проявлений непереносимости глютена, даже более легкие формы, может иметь различные состояния дефицита, включая анемию, остеопению или остеопороз и широкий спектр пищеварительных и внепищеварительных симптомов. Все эти проявления, а также серологические изменения заметно улучшаются и даже исчезают, когда глютен удаляется из рациона, появляясь при повторном введении этого элемента в рацион.
Если у пациента появляются другие симптомы или осложнения, может потребоваться проведение диагностических тестов, исключающих другие патологии, или определение наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа, заболевание печени ...
Причины рекомендовать кишечную биопсию
1. дети У маленького ребенка клиническая картина меняется в зависимости от времени введения глютена в рацион. Наиболее частыми клиническими проявлениями являются: хроническая диарея, отсутствие аппетита, рвота, периодические боли в животе, слабость и раздражительность, апатия, интроверсия и грусть. Наиболее частыми признаками являются недоедание, вздутие живота, мышечная гипотрофия, задержка мышечной недостаточности, железодефицитная анемия и гипопротеинемия.
2. Дети старшего возраста и подростки. У старшего ребенка и подростка могут не быть пищеварительных симптомов. Заболевание может проявляться в виде ферропенической анемии, мятежной для пероральной ферротерапии, запоров, болей в животе, отсроченных менструальных и менструальных нарушений, головных болей, артралгий и нерегулярной кишечной привычки. Признаки, которые наиболее часто встречаются, это низкий рост, оральные афты, гипоплазия эмали, вздутие живота, мышечная слабость, артрит, остеопения и фолликулярный кератоз.
3. Взрослые У взрослых заболевание может иметь разные закономерности проявления. Классическое описание заболевания, которое включает проявления синдрома тяжелой мальабсорбции со стеатореей и признаками недоедания, в настоящее время является исключительным. Тем не менее, некоторые взрослые, чье заболевание осталось незамеченным в детском возрасте, могут дебютировать с картиной этих характеристик после стрессового события в жизни, гастрэктомии или беременности.
Марисоль Нью
Совет: Рабочая группа по ранней диагностике целиакии
координатор: Изабель Поланко Allué, Испанское общество гастроэнтерологов,
Гепатология и детское питание
