Младенческое апноэ, как лечить храп у детей?
Некоторые маленькие дети храпят и, как правило, родители, которые обнаруживают это, склонны думать, что это из-за простуды или избытка соплей в ноздрях. Однако за храпом может быть что-то еще. Фактически, храп является основным симптомом расстройства, которое называется обструктивным апноэ во сне, поэтому, если есть подозрение, что ребенок может страдать от этого расстройства, вам следует обратиться к врачу.
Дети с апноэ страдают от прерывания дыхания во время сна, часто в течение ночи. Эти апноэ возникают в результате увеличения размера миндалин и аденоидной ткани или растительности, которые при воспалении сужают верхние дыхательные пути и даже периодически разрушаются в течение ночи.
Частота этого расстройства не ясна, но эксперты сходятся во мнении, что апноэ у младенцев обычно встречается у 2–3% детей, без различий между полами.
Каковы причины появления детского апноэ?
Инфантильное апноэ обычно чаще встречается в дошкольном возрасте в ранние сроки развития дыхательных путей, но существуют состояния, которые предрасполагают к страданию и могут дать подсказки для возможного начала расстройства.
Основными факторами, которые могут вызвать появление детского апноэ, являются:
- преувеличенный рост миндалин и аденоидов
- заложенность носа
- врожденные пороки развития, как, например, у детей с синдромом Дауна
- ожирение
- Желудочный рефлюкс
- неврологические заболевания
Каковы симптомы детского апноэ?
В дополнение к вышеупомянутому храпу, родители должны быть внимательны, чтобы определить, присутствует ли у ребенка ночная пауза в дыхании (апноэ), беспокойство во сне, учащенное дыхание, дыхание через рот, потливость, необычные позы, энурез (неконтролируемое мочеиспускание) или изменения в развитии зубов.
Вы также можете обнаружить некоторые признаки в течение дня, такие как чрезмерный и постоянный сон, бруксизм (стеснение или растирание зубов), утренние головные боли, усталость и сонливость, агрессия, гиперактивность, деформация неба, недостаток внимания или плохая успеваемость в школе ,
Кроме того, ночная ненасыщенность (недостаток кислорода в крови), возникающая при этом расстройстве, вредна для детей, потому что они находятся в полном развитии. Например, есть исследования, которые указывают на сердечно-сосудистые аномалии, связанные с апноэ, а также на несовершеннолетних с высоким диастолическим артериальным давлением и, даже, на экспертов, которые говорят о задержках роста ребенка.
Лечение детского апноэ и храпа у детей
В качестве хирургического вмешательства проводится аденотонсилэктомия, то есть удаление аденоидов (вегетаций) и миндалин, что является стандартной терапией и наиболее эффективным. Это вмешательство, которое решает проблемы с дыханием и ночные симптомы у 75% детей без других расстройств.
Но есть и другие хирургические процедуры, такие как:
- челюстно-лицевая хирургияв основном для пороков развития, таких как характеристики синдрома Дауна или изменения носовой перегородки
- трахеотомия, который используется в очень экстремальных случаях и в котором другие вмешательства потерпели неудачу
Безоперационные варианты лечения детского апноэ и храпа у детей
Когда стандартная терапия противопоказана или после удаления аденоидов и миндалин улучшения не происходит, специалисты могут выбрать метод, называемый постоянным положительным давлением в дыхательных путях (известный как устройство (CPAP), который выполняется с помощью компрессора. и маска.
Эта терапия заключается в применении адекватного и постоянного давления в верхних дыхательных путях, чтобы они всегда оставались открытыми, чтобы устранялись апноэ и уменьшался храп, благодаря чему ребенок мог непрерывно дышать и возвращаться, чтобы получить здоровый сон и ремонтник.
Также рекомендуется лечение от заложенности носа кортикостероидами или противосудорожными средствами; переучите ребенка для обеспечения хорошей гигиены сна, так как недостаток сна увеличивает закупорку дыхательных путей или антацидные препараты, такие как ингибиторы протонного насоса, в некоторых случаях для снижения желудочной кислоты.
Доктор Пабло Ортис, Руководитель службы оториноларингологии госпиталя La Milagrosa в Мадриде
