Увеличивает частоту преждевременных родов
Показатель преждевременных родов увеличилась в последние годы и лежит между 8 и 10 процентов, Хотя гинекологический контроль улучшается, существует ряд причин, которые вызывают это увеличение преждевременных или преждевременных родов, что приводит к рождению недоношенных детей.
Среди основных причин: «быть матерью в позднем возрасте, многоплодная беременность или материнский стресс являются одними из причин, которые могут повлиять на преждевременные роды, а наилучшая текущая акушерская и педиатрическая помощь может привести к преждевременная провокация и желательна, когда беременность идет не очень хорошо », - говорит д-р Роза Перес-Пиая, глава отделения интенсивной терапии новорожденных и детей университетской больницы HM Montepríncipe.
«Когда ребенок рождается до 37-й недели беременности, это считается преждевременным, есть разные типы недоношенности, в зависимости от недели, в которой они родились, и поэтому между 34 и 37 мы говорим о поздней недоношенности. Неспособность достичь незрелости и веса, хотя она не свободна от риска или осложнений. По мере того, как мы снижаем шкалу недель беременности, у недоношенных детей чаще появляются заболевания, а ситуация осложняется заболеваемостью ниже. 32 недели или когда недоношенный весит менее 1500 грамм », - говорит доктор Перес-Пиая.
Уход за недоношенными детьми: ориентирован на развитие
Уже во время родов недоношенным детям требуется особая помощь, которую могут предоставить только опытные неонатологи, что должно сопровождаться организованной реанимацией и быстрым и безопасным переводом в отделение для новорожденных, где им предоставляется вся необходимая медицинская помощь: кислород, вспомогательные дыхательные системы, сурфактант, антибиотикотерапия, парентеральное питание ...
В этих отделениях недоношенные дети и их родители наслаждаются комфортным пространством с низким уровнем звука и света. Цель состоит в том, чтобы обеспечить ранний уход за кенгуру (кожный контакт между грудью матери или отца и ребенка), а также вовлечь родителей в непосредственный уход за своими детьми. И, кроме того, д-р Перес-Пиана указывает, что «очень важно применять заботу, ориентированную на развитие, для недоношенного новорожденного, как комплекс медицинских и кормящих действий, направленных на уменьшение стресса и страданий ребенка, чтобы способствовать их развитию». Нейросенсорные и эмоциональные, а также обеспечить, чтобы родители также были основными опекунами ребенка во время их пребывания в больнице ".
Пребывание недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных
Среднее пребывание крупных недоношенных детей составляет 3 месяца, но это всегда необходимо индивидуализировать. Эксперт отмечает, что «пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных было установлено в возрасте 35 недель после зачатия, если вес и зрелость ребенка достаточны».
Что касается возраста, врач уточняет, что «есть два способа измерения возраста недоношенного ребенка: хронологический и исправленный или постконцептуальный, первый учитывает дату рождения, а второй - гестационный возраст, который мог бы иметь оставаясь в обители матери, именно эта секунда лучше всего информирует нас о возможностях ребенка ".
Роль родителей в уходе за недоношенным ребенком
Очень важно, чтобы родители могли быть со своими детьми как можно дольше. С самого начала вы должны обучать родителей, чтобы они могли участвовать в непосредственном уходе за недоношенным ребенком. Они должны облегчить ранний контакт со своими детьми, применяя «метод кенгуру» и, когда они не могут, если они не могут коснуться их.
Во многих случаях внимание психиатрической и психологической службы к матерям и отцам также крайне необходимо, поскольку рождение ребенка раньше времени является настоящей травмой для родителей с негативными чувствами разочарования, вины, страха и неспособность заботиться о вашем ребенке.
Аффективная связь, которая устанавливается в первые дни жизни, «намного сложнее, когда новорожденный находится в больнице, в инкубаторе и с множеством проводов, электродов и катетеров, которые затрудняют контакт родитель-ребенок». Эта привязанность является фундаментальной для хорошего развития ребенка как на неврологическом, так и на социальном и эмоциональном уровнях », - говорит эксперт.
Кроме того, родители должны знать, что грудное молоко - это лучшая пища, которую можно давать ребенку, и что мать может быть извлечена для обеспечения его новорожденным с первых часов после рождения.
Доктор Перес-Пиая. Неонатолог отделения реанимации новорожденных HM Montepríncipe
