Индуцированная доставка: когда это целесообразно?
индукция родов, либо по материнским причинам, либо по причинам внутриутробного развития, в последние годы значительно возросло. Тем не менее, вынужденный труд он не свободен от рисков: послеродовое кровотечение (PPH), тромбоэмболические осложнения и плацентарная дисфункция являются наиболее тревожными проблемами для акушеров, поскольку они являются основными причинами материнской смертности, также в развитых странах.
«В последние годы, в зависимости от больницы, от 15 до 25% рождений могут быть вызваны«говорит д-р Хосе Луис Барта, руководитель службы акушерства и гинекологии Университетской больницы Ла-Пас, профессор акушерства и гинекологии в UAM и сопредседатель Организационного комитета XXV Национального конгресса перинатальной медицины.
Для индукции специалисты используют механические или фармакологические методы, которые безопасны. «Наиболее частыми фармакологическими методами являются окситоцин и простагландины, обычно используется вагинальное устройство доставки, которое позволяет при необходимости удалить его», - говорит доктор Барта.
Индуцированная доставка: когда это необходимо?
вынужденный труд Это возникает, когда продление беременности может поставить под угрозу жизнь матери, ребенка или обоих. Обычно рекомендуется в следующих случаях:
1. Беременность слишком длинная. Рассматривается случай хронологически пролонгированной беременности, в неделю 41 + 3 дня, то есть всего через одну неделю после выполнения вероятной даты родов.
2. Преждевременный разрыв мембраны при доношенной беременности. Когда разрушается амниотический мешок, но мать не рожает в течение следующих 24 часов.
3. Материнские заболевания, такие как диабет или гипертония, которые могут повлиять на плод. Существуют также другие патологии, такие как сердце, почки, легкие или печень, которые могут оправдать эффективность индуцированных родов.
4. Наличие мекония в околоплодных водах. Обычно это признак дистресса плода.
5 Задержка внутриутробного развития. Это связано с некоторой проблемой в плаценте и дефицитом питательных веществ. В этих случаях рекомендуется искусственное родоразрешение, чтобы ребенок продолжал нормально расти снаружи, если это жизнеспособно с созреванием его легких, их гестационного возраста ...
Риски искусственного труда
Индуцированная скорость доставки растет в нашей стране, либо по материнским причинам, либо по причинам развития плода. Поэтому специалистам необходимы безопасные методы для его проведения, особенно применимые к женщинам, у которых шейка матки еще не созрела, методы, которые позволяют смягчить и сократить ее, чтобы эффективно приступить к родам и, прежде всего, безопасны для мать и плод.
Для доктора Альберто Галиндо, руководителя службы акушерства и гинекологии Университетской клиники 12 октября, профессора акушерства и гинекологии в UCM и сопредседателя Организационного комитета Конгресса, вместе с недоношенностью и сопутствующими расстройствами Дисфункция плаценты, в том числе преэклампсия и задержка роста, послеродовое кровотечение занимает звездное место среди проблем акушера "и продолжает" оставаться послеродовое кровотечениеТромбоэмболические осложнения и плацентарная дисфункция. Проблемы, которые больше всего волнуют нас как акушеров, являются основными причинами материнской смертности даже в таких развитых странах, как наша ».
В испании послеродовое кровотечение осложняет от 3 до 5% всех родов, По словам доктора Галиндо, «к счастью, у нас есть арсенал мер, применение которых протоколируется во многих больницах, чтобы избежать серьезных проблем у женщин, которые только что родили, что позволяет четко и драматично уменьшить серьезные осложнения, связанные с послеродовое кровотечение. "
Карбетоцин является препаратом выбора для снижения риска приоритетов послеродового кровотечения, поскольку он обладает рядом преимуществ, таких как низкие побочные эффекты, однократная доза и стабильность при комнатной температуре. «Несмотря на то, что сегодня его использование предназначено только для пациента, который только что перенес кесарево сечение, а не для вагинального родоразрешения, я думаю, что рано или поздно мы увидим, как его применяют после вагинального родоразрешения», - говорит доктор. . Галиндо.
Марисоль Нуэво Эспин
